剖腹产“是最安全的生育选择”

Caesarean section "is the safest birth choice"

根据PLoS Medicine的最新研究,计划剖腹产对于过去曾经进行过剖腹产的妇女来说是最安全的选择。

与重复剖腹产相比,尝试阴道分娩与母亲和婴儿发生并发症的机会较小,但增加了机会。

调查结果来自苏格兰的74,000多名婴儿。

专家说,应尽可能向准妈妈提供分娩方式的选择-天然或剖腹产。

一个最近的一项调查由BBC的维多利亚德比计划表明,这并不总是发生,许多妇女要求剖腹产被拒绝之一。

什么是剖腹产?

剖腹产指的是通过手术切除腹部和子宫来分娩婴儿。

他们可以:

选择性或计划性的-应母亲的要求或出于医疗原因,例如婴儿的位置错误或过大
紧急情况-通常是由于分娩期间的并发症
在英国,四分之一以上的出生是剖腹产。其中一半是有计划的或选修的,一半是紧急情况。

哪个更安全-自然还是剖腹产?
无论采取哪种方式,生育都会带来风险。

在苏格兰进行的研究比较了计划生育或选择性剖腹产与阴道分娩的风险(过去曾做过剖腹产的妇女),发现:

45,579名计划剖腹产妇女和28,464例尝试阴道分娩的妇女
尝试阴道分娩的人中有28.4%继续进行紧急剖腹产
与选择再次剖腹产相比,尝试阴道分娩与母亲严重分娩和出生后相关问题的风险增加有关
尝试阴道分娩的人中有1.8%,计划进行剖腹产的人中有0.8%经历过严重的产妇并发症,例如子宫破裂,出血或感染
婴儿并发症发生在尝试阴道分娩的怀孕孕妇中,占8%,而计划剖腹产的婴儿占6.4%。
根据皇家妇产科学院的说法,在大多数情况下,可以安全地为妇女提供任一种选择,因为相关的风险很低。

通常,在进行一次剖腹产手术后,约有四分之三的妇女自然分娩,而四分之一的妇女最终需要紧急剖腹产。

紧急剖腹产比计划剖腹产具有更大的风险,需要让妇女意识到这一点。

利弊
从剖腹产恢复可能需要更长的时间,并且有感染和出血的风险。每次剖腹产会产生更多的疤痕组织,这增加了胎盘在未来怀孕期间长入疤痕并引起并发症的机会。

剖腹产婴儿的风险也很小,包括暂时的呼吸困难和被意外割伤(每100名婴儿中大约有2名婴儿,但通常会he愈而无进一步伤害)。

阴道分娩可以缩短住院时间,加快康复速度并恢复到日常活动(如驾驶),并避免手术风险。

但这有时会导致会阴部撕裂-阴道和肛门之间的皮肤。

此外,对于曾经做过剖腹产的妇女:

阴道分娩会给剖腹产疤痕造成压力,这种疤痕可能会分离或破裂。每200名女性中就有一位
阴道分娩对婴儿的严重风险(如脑损伤或死产)比计划剖腹产高
指南说,如果女性曾经做过三个或三个以上的剖腹产手术,则不建议进行阴道分娩。

皇家妇产科学院的妇产科顾问兼发言人Pat O'Brien博士说,这项新研究提供了有用的数据,可为妇女和临床医生在讨论和制定分娩计划决策时提供信息。

他说:“妇女可以放心,在大多数情况下,在前一次剖腹产之后进行阴道分娩或计划中的再次剖腹产是可能且安全的。

“应该与一名妇女及其高级产科医生进行详细的交谈,以便她可以就计划分娩的最安全方式做出明智的选择,并得到专家团队的支持。”

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